社会组织提供社会服务的模式研究（二）

来源：中国社会科学网　　作者：朱照南

　　(四)春苗医务社工模式的社会意义

　　从2010年成立至今，春苗基金会共通过医疗社工的模式为先心病等大病儿童提供资助服务累积2122人次，为患儿及家属提供救助咨询服务累累计达6928人次元。相比于其他大规模的先心病救助项目(18)，这些数字并不突出。但是，春苗基金会的医务社工项目的主要社会意义和价值并不在于规模，而是其代表的一种人文化社会服务的趋势。这一服务模式产生的社会意义和价值主要体现在对社会问题的深度解决和对人的长远影响上，很难通过数字去量化。

　　1.春苗医务社工模式可以有效化解医患冲突

　　正如前文所述，复杂先心病救助过程非常复杂，手术风险高、死亡率高、手术费用昂贵等特点，较少有社会组织愿意系统性的救助复杂先心儿童。而春苗基金会却专门瞄准复杂先心，并且探索出了有效的救助模式，化解了医患冲突。

　　之所以能够实现这样的效果，一方面，春苗基金会勇于承担责任和风险，他们愿意面对复杂先心救助可能产生的救治失败和死亡，在救助过程中作为法人主体去与医院和医生沟通，去承担责任，这就给医生吃了一颗定心丸，愿意去探索和尝试新的治疗方案，而不是选择轻易放弃孩子的生命。另一方面，春苗基金会的医务社工与患儿家庭建立深度的信任关系，医务社工的介入将医院、医生、患儿、家长等各个相关方有效的凝聚在一起，为了一个共同的目标而努力。患儿家庭相信基金会、相信医生是在为孩子的生命努力，而且这种信任不是简单的理性层面的认知，而是一种情感的联结，这就避免了手术失败后可能产生的纠纷和闹事。

　　“如果没有社工服务，我们会有无数的纠纷、无数的欠费，跟医生的关系会很紧张。我们用社工的一些方法，用心理学的一些方法，再加上医疗知识的支持，结合在一起，在术前和术中陪伴家长，给家长一些心理的辅导，帮助他度过这个艰难的时期。我们的社工会和患者的家长做一个深度的交流，和医生做一个深度交流。比如说我们跟患者交流的时候，我们事先给他告诉他有三种可能性发生，然后先告诉他这个预案是什么，发生以后会发生什么情况，你要怎么处理。提前我们告诉他，手术有三种可能，好、死、不好不死，出不了院，三种情况分别怎么办。你要有纠纷，对医院有意见要先到医学仲裁委员会，然后仲裁完了你不满意上法院，法院的判决是多长、多长时间，法律以后的所有的该发生的事情我们都告诉他。也就是说我们和医院在处理这个问题上的差别是我们用社工的手法，会陪伴，会沟通，完了最后解决了问题，使得闹事率大大降低。”(访谈资料1-20130702)

　　医患冲突是公共服务中的一个难以彻底解决的问题。近几年来，医患关系日益紧张，医患纠纷不断升级，他们之间的信任关系往往被对立冲突取代。而我们从春苗的案例中看到，医务社工服务模式是一条有效化解医患冲突的可行路径。如果能够在更多医院推行这一模式，将可以在更大范围内系统的解决这一社会问题。这也是春苗医务社工模式的社会价值之所在，虽然其项目规模很小，但是却代表了一种解决宏大社会问题的有效探索。