了解子宫内膜异位

来源：网络　　作者：佚名

1.病因
  由于卵巢周期性地反复出血形成一种特殊的囊肿——巧克力囊肿。有些妇女只知道自己有巧克力囊肿，但不知这就是子宫内膜异位症。 

2.症状

（1）痛经。表现为周期性的下腹痛、性交疼痛及肛门坠痛。 
（2）月经失调腺肌症的患者月经量增多，子宫内膜异位在卵巢者影响卵巢功能，导致月经不规律。 
（3）不孕。约75％左右的子宫内膜异位症患者有不孕史。子宫内膜异位症最主要的体征是子宫后位固定、子宫骶骨韧带、子宫后壁或后穹窿可触及大小不同的结节、触痛明显。有时阴道穹窿部可见到蓝紫色结节。妇科检查可扪及肿大的卵巢，这是其主要体征之一。 

3.危害
  本病可引发痛经、不孕、盆腔组织粘连等，因此对育龄妇女危害较大。

4.检查方法多手术治疗好 
  治疗子宫内膜异位症前，患者要接受一系列的检查，包括：
    (1).首先要做盆腔检查，医生据此可以做出基本判断；
    (2).B超检查，可以看到盆腔、一侧或两侧有包块；
    (3).核磁检查；
    (4).腹腔镜检查，可以集检查、诊断、评分、治疗为一体，是最重要的检查。

5.治疗方法主要分手术和药物两大类，根据病人年龄、病情轻重和有没有生育要求等综合考虑，因人而异。 

    一、药物治疗：适用于病情较轻、卵巢巧克力囊肿不大者。疗程一般为6-9个月。若作为手术前后的辅助治疗，疗程可缩短为3-6个月。目前西医治疗主要是通过药物使月经停止，从而控制疼痛，暂时缓解病情。但有副作用，可以出现男性化，停药后还会出现反弹。  

    二、手术治疗：最早用于子宫内膜异位症的治疗，至今仍然是主要手段之一。治疗主要适合于病情较重或疼痛严重而药物治疗无效者； 
    (1).保守性手术：仅切除内膜异位病灶，保留卵巢和子宫。适用于年轻、想保存生育机能者，特别是采用药物治疗无效者，术后大约50%-60%能怀孕。剖腹手术适用于粘连广泛，病灶巨大，特别是有巨大的卵巢巧克力囊肿患者。 
    (2).半根治性手术：切除异位病灶的同时切除子宫，至少要保留部分卵巢。适用于已生育、年龄在35岁以上、疼痛顽固或同时伴有子宫病变者，半根治性手术可根治痛经，术后异位症复发的机会很少。 
    (3).根治性手术：切除双侧附件及子宫，可根治子宫内膜异位症，适用于更年期妇女；近年来，广泛开展阴式切除手术治疗子宫内膜异位症，通过阴道，切除异位病灶及整个子宫，免除患者做开腹手术的痛苦。

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